Hy vọng cho người bệnh mất kiểm soát “đầu ra”

Thứ năm, 04 Tháng tám 2005, 09:12 GMT+7
  • Đã 20 tuổi nhưng anh N.M.H. (ở Hải Dương) vẫn chưa biết chữ. Nguyên nhân: H. mắc bệnh đại tiểu tiện không tự chủ luôn trong tình trạng có mùi khai, thối thường trực nên H. không dám đi học...

    Cuộc sống của H. diễn ra đều đặn như vậy suốt gần 20 năm trời. Đến tháng 4/2005, nhờ người quen chỉ giúp, H. được người nhà đưa tới bệnh viện Việt - Đức (Hà Nội) để điều trị.

    Bệnh nhân H. được bác sĩ chẩn đoán có vòng xơ ở da dương vật chỗ bị buộc dây, nước tiểu cứ rỉ ra liên tục. H. bị mất cảm giác da vùng sinh dục, tầng sinh môn, cơ thắt hậu môn nhão không co thắt, bàng quang nhỏ, thành bàng quang dày khoảng 1 cm đã bị xơ hóa, niêm mạc bị viêm, hai viên sỏi to xù xì dính ở cổ bàng quang...

    Trước bệnh nhân H., ngày 12/6/2004, bệnh viện Việt- Đức đã tiếp nhận bệnh nhân N.P.H mới 7 tuổi. Hồi 3 tháng tuổi, bệnh nhân đã phải mổ cắt khối thoát vị màng não tủy ở vùng thắt lưng. Ngay từ nhỏ, gia đình đã phát hiện bệnh nhân đại tiểu tiện không tự chủ.

    Cháu H. không có cảm giác muốn đại tiện giống như bệnh nhân 20 tuổi nói trên. Các xét nghiệm, khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân N.P.H và N.M.H đều có biểu hiện bệnh giống nhau.

    Sau khi  nghiên cứu kỹ hai trường hợp này, PGS.TS Trần Ngọc Bích - Khoa Phẫu thuật Nhi (BV Việt - Đức) đã quyết định áp dụng kỹ thuật Malone (thụt tháo phân xuôi dòng), kỹ thuật mở rộng bàng quang bằng mở thanh cơ ngoài niêm mạc và mở thông bàng quang ra da bằng một vạt thành bàng quang có tạo van chống trào ngược để phẫu thuật.

    Sau mổ 3 ngày, cháu H. bắt đầu thụt tháo đại tràng xuôi dòng qua ruột thừa, cách 2-3 ngày làm 1 lần. Bác sĩ đặt ống thông plastic qua chỗ mở thông bàng quang nhưng cặp ống và tháo ống được làm 3 giờ/lần. Thay ống thông 3 giờ/lần.

    Công việc này gia đình bệnh nhân có thể tự làm. Mẹ cháu H. cho biết thời gian chăm sóc đã giảm đi rất nhiều so với trước khi phẫu thuật. Đặc biệt, hiện nay cháu H. đã đi học được, tinh thần thoải mái hơn nhiều.

    PGS.TS Trần Ngọc Bích cho biết sau ca phẫu thuật, hai bệnh nhân được theo dõi trong một thời gian và không thấy có biểu hiện gì bất thường. Cả hai đã trở về với cuộc sống bình thường, gia đình đã giảm được nhiều thời gian chăm sóc, bệnh nhân ở trong tình trạng sạch sẽ, không bị dây bẩn nước tiểu hoặc phân như trước khi mổ.

    Theo PGS.TS Bích, nguyên nhân dẫn tới bệnh nhân bị đại tiểu tiện không tự chủ được là do nhiều yếu tố khác nhau. Trong đó, nguyên nhân lớn nhất là do tổn thương thần kinh chi phối vào cơ thắt cổ bàng quang và cơ thắt hậu môn trực tràng.

    Nếu không thể chữa được nguyên nhân để bệnh nhân đại tiểu tiện bình thường thì nên chỉ định áp dụng sớm những phương pháp điều trị giúp người bệnh tránh nguy cơ suy thận, tránh dây phân, nước tiểu ra ngoài suốt ngày.

    Đáng chú ý, thời gian mắc bệnh kéo dài sẽ dẫn tới viêm đường tiết niệu, ảnh hưởng xấu đến chức năng của thận và thành bàng quang xơ hóa gây khó khăn cho phẫu thuật sau này.

    Vì vậy những bệnh nhân bị són phân, són nước tiểu do hỏng chức năng co thắt, người mắc các dị tật bẩm sinh như bất sản xương cùng, thoát vị màng não tủy, dị tật hậu môn, trực tràng, gãy cột sống, u tủy, viêm tủy, viêm não... phải được chỉ định điều trị sớm.  

    Thái Hà

    Việt Báo
    Ý kiến bạn đọc

    Viết phản hồi

    Nhận xét tin Hy vọng cho người bệnh mất kiểm soát “đầu ra”

    Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Hy vọng cho người bệnh mất kiểm soát “đầu ra” bằng cách gửi thư điện tử tới vietbao.vn. Xin bao gồm tên bài viết Hy vong cho nguoi benh mat kiem soat dau ra ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Hy vọng cho người bệnh mất kiểm soát “đầu ra” ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

    Bài viết mới:

    Các bài viết khác:

       TIẾP THEO >>
    VIỆT BÁO - SỨC KHỎE - TIN SỨC KHỎE