Nước tiểu tồn dư - dấu hiệu lâm sàng nguy hiểm

18:40 24/09/2003
Bấm ngay
Đăng Ký xem video hay mới nhất

Bình thường sau khi đi tiểu trong bàng quang không còn nước tiểu; bàng quang trở thành một khoang ảo do các mặt của nó áp vào nhau. Ngược lại, nếu đi tiểu không hết, nước tiểu còn lại trong bàng quang; lúc đầu ở mức độ nhẹ rồi biến chất theo thời gian, gây nhiễm trùng ngược dòng lên thận, rất nguy hiểm cho bộ phận này và toàn cơ thể.

Nuoc tieu ton du - dau hieu lam sang nguy hiem
Bệnh nhân chạy thận nhân tạo.

Ðánh giá nước tiểu tồn đọng



Nếu tồn đọng dưới 50ml thì gọi là không quan trọng.
Nếu tồn đọng trên 100ml thì gọi là quan trọng.
Nếu tồn đọng trên 300ml thì gọi là rất quan trọng vì đã ở ranh giới giữa tồn đọng đơn thuần và tồn đọng kèm căng giãn.

Cách xác định số lượng nước tiểu tồn đọng

Thông tiểu sau khi người bệnh đi tiểu. Thông 2-3 lần để xác định số lượng trung bình. Tất nhiên phải tuyệt đối vô trùng. Nếu có điều kiện thì chụp phim UIV, các phim chậm cuối cùng có thể cho thấy lượng nước tiểu tồn đọng. Chú ý phải thử urê máu trước khi chụp UIV.

Nước tiểu tồn đọng càng nhiều, càng thường xuyên thì bệnh càng nặng.

Có 2 loại tồn đọng:
Tồn đọng không căng giãn: có 2 thể, cấp và mãn.
Tồn đọng kèm căng giãn: có 2 mức độ: Chỉ căng giãn ở BQ và căng giãn lên trên niệu quản, bể thận và cả đài thận...

Tồn đọng không căng giãn:

Tồn đọng không căng giãn cấp: đột ngột, đau đớn, hay mót tiểu và tiểu vội. Tiểu xong thì giảm đau nhưng không giảm hẳn. Tiền sử thế nào cũng có các dấu hiệu tiểu khó và tiểu rắt cách đó vài ba năm nhưng không cấp tính, không đau. Có cầu bàng quang nhỏ, rất đau, tuyến tiền liệt to, đau. Có thể chuyển thành bí đái hoàn toàn hoặc trở thành mãn tính.

Tồn đọng không căng giãn mãn: không đau nhưng hay tiểu rắt, tiểu vội, đôi khi khó tiểu, tiểu đêm trở thành không tự chủ. Thể trạng chung có thể chưa bị ảnh hưởng. Nhưng vì tiểu đêm nhiều mất ngủ nên cơ thể có thể bị suy yếu dần.

Muốn xác định được sự tồn đọng phải khám 2 tay: một tay thăm trực tràng, một tay sờ nắn bụng. Nếu không đánh giá được phải thông tiểu theo cách thức nói trên.

Tồn đọng có căng giãn:
Nặng nhất trong các loại tồn đọng. Có 2 mức độ:

Tồn đọng và chỉ căng giãn ở bàng quang: đau, âm thầm, khó phát hiện, người bệnh vẫn tiểu được nhưng không hết.
Tuy vậy các dấu hiệu tiết niệu này không được người bệnh quan tâm bằng các dấu hiệu tiêu hóa: chán ăn, khô miệng, khát nước, lưỡi bẩn, mệt mỏi, lờ đờ, chậm chạp, có khi buồn nôn. Ðấy là các biểu hiện của suy thận, urê máu cao...
Tồn đọng kèm căng giãn bàng quang, niệu quản đài và bể thận: Các biểu hiện trên càng ngày càng nặng nên dấu hiệu suy thận đã quá rõ ràng.

Xử trí

Thường có những phương pháp sau đây:
Thông tiểu để giải phóng ứ đọng.
Dẫn lưu nước tiểu qua bàng quang hay qua niệu đạo.
Ðiều chỉnh thể dịch, lập lại thăng bằng các yếu tố sinh hóa.
Phẫu thuật để giải quyết nguyên nhân ứ đọng và theo dõi suốt đời.

Tùy từng trường hợp cụ thể bác sĩ tiết niệu sẽ lựa chọn phương pháp thích hợp.

BS. Nguyễn Bá Phiên, Sức khoẻ & Đời sống

Việt Báo
contentlength: 5180
Chia sẻ
Bấm ngay
Đăng Ký xem video hay mới nhất

Video nổi bật

Sốc với video lá phổi đen sì, khò khè vì bị thuốc lá tàn phá
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Hệ lụy nguy hiểm từ trào lưu "quay lưng" với vắc xin

Dịch sởi đang có những diễn biến rất phức tạp tại khắp các tỉnh, thành trên cả nước. Một trong những nguyên nhân được các nhà chuyên môn xác định là hệ lụy từ xu hướng “quay lưng” với tiêm vắc xin (anti vaccine) của các bậc cha mẹ.

VẤN ĐỀ SứC KHỏE NÓNG NHẤT

Hang tram tre mam non nhiem san lon o Bac Ninh

Hàng trăm trẻ mầm non nhiễm sán lợn ở Bắc Ninh

Đã có gần 1.200 trẻ từ Bắc Ninh đến BV Nhiệt đới TƯ và Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TƯ để làm xét nghiệm xem có nhiễm..