Đã có cách trị tai biến mạch máu não

08:18 25/10/2007

130 bệnh nhân tại Hàn Quốc và Nhật Bản bị hẹp mạch máu não và hệ động mạch đốt sống đặt stent (ống thông mạch máu) điều trị nhồi máu não thành công trên 90%.

Da co cach tri tai bien mach mau nao
Các bác sĩ Khoa DSA đặt stent mạch máu não cho một bệnh nhân
Điều này đã tạo niềm tin cho các bác sĩ của BV Đại học Y Dược TPHCM rằng kỹ thuật này sẽ đem lại những cơ hội to lớn cho bệnh nhân Việt Nam.

Niềm tin ấy đã trở thành hiện thực: những ca nhồi mạch máu não điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch đặt stent đầu tiên ở Việt Nam đã thành công.

Ám ảnh tai biến mạch máu não!

Sau nhiều năm nghiên cứu, tiếp cận với phương pháp can thiệp nội mạch để đặt stent ở các nước có nền y khoa hiện đại, bác sĩ Trần Chí Cường, Khoa DSA bệnh viện ĐH Y Dược TPHCM cho biết, đây là giải pháp tối ưu nhất trên thế giới để “trị” tai biến mạch máu não (TBMMN) hay đột quỵ.

Tại TPHCM cứ mỗi năm có khoảng 18.000 bệnh nhân bị tai biến mạch máu não. Trong đó, có hàng ngàn người tử vong, số còn lại đa phần là mất sức lao động hoặc sống đời sống thực vật.

Theo bác sĩ Cường, TBMMN do tắc mạch máu trong não. Tắc mạch máu trong não làm giảm đột ngột hoặc ngưng hoàn toàn việc cung cấp máu lên não, khiến cho các tế bào thần kinh bị tổn thương và chức năng họat động của các cơ quan này bị tê liệt trong một thời gian dài, gây ra các di chứng bại liệt, méo miệng, mất giọng …

Bệnh có thể tự khỏi rồi lặp lại với tần suất nặng hơn. Bệnh nhân nặng có thể dẫn tới liệt nửa người, lơ mơ, nói khó, hôn mê hoặc tử vong.

Bác sĩ Cường cho biết: TBMMN thường xảy ra ở nam nhiều hơn nữ và gặp nhiều ở đối tượng trung niên, những người lớn tuổi, người có tiền sử đột quỵ, tăng huyết áp, đái tháo đường và hút nhiều thuốc lá.

Theo bác sĩ Cường hẹp mạch máu não trên 70% trở lên không điều trị thì 40% sẽ bị TBMMN trong vòng 1 năm.

“Khi đã lâm vào căn bệnh này, không còn phương pháp điều trị nào hiệu quả bằng can thiệp nội mạch đặt stent. Giải pháp điều trị này đã được một số bệnh viện lớn trên thế giới thực hiện.

Sau khi đặt stend, mạch máu não được tái thông giúp ngăn ngừa tai biến lặp lại và giúp bệnh nhân hồi phục được những tổn thương ở hệ thần kinh… mà thuốc điều trị không thực hiện được” - Bác sĩ Cường khẳng định.

Cơ hội lớn

Bệnh nhân đầu tiên được tiếp cận với phương pháp điều trị hiện đại này là chị Trần Thị M, 63 tuổi quê ở huyện Tân Hiệp, tỉnh Kiên Giang.

Theo chị M. gần 3 tháng trở lại đây chị luôn phải chống chọi với cơn huyết áp lên xuống thất thường, có những lúc khó thở, nhức đầu, chóng mặt, chân tay khó cử động được.

Chị M. đã dùng thuốc điều trị nhưng không khỏi, sau đó bị liệt nửa người nên được người thân đưa đến bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM thăm khám.

Tại đây, các bác sĩ đã chụp DSA và kết luận chị bị hẹp động mạch cảnh não đoạn giữa M1-M2 trên 70%. Các bác sỹ cho rằng không còn cách nào cứu chữa hiệu quả bằng phương pháp can thiệp nội mạch đặt stent.

Theo thống kê ở Mỹ, mỗi năm có 700.000 người bị tai biến nhồi máu não, trong đó 25% bị tử vong và 30% nguyên nhân là do hẹp động mạch máu não gây ra.

Tỷ lệ tử vong bệnh này đứng thứ 3 sau bệnh ung thư và tim mạch.

Theo bác sĩ Cường, để phòng ngừa nên kiểm soát những yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, các bệnh tiểu đường, tim mạch và khi có các triệu chứng báo trước như chóng mặt, cơn thiếu máu thoáng qua, tự nhiên tê yếu tay chân, nói khó và tối sầm mặt.

Ngay sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định can thiệp nội mạch đặt stent. Bác sĩ Cường cho biết: “Việc thực hiện phương pháp này là luồn các ống thông từ đùi lên động mạch bị hẹp ở não rồi dùng stent để khơi thông chỗ tắc, giúp cho máu ở não tuần hoàn bình thường trở lại”.

Sau khi phẫu thuật sức khỏe của chị M. đã hồi phục. Các dấu hiệu nhức đầu, chóng mặt đã không còn. Chị đã có thể ăn uống, nói chuyện và cử động lại tay chân bình thường.

Sau bệnh nhân M. được cứu sống, mới đây Khoa DSA của bệnh viện lại tiếp tục điều trị thành công cho bệnh nhân Nguyễn Văn B. 79 tuổi ở TPHCM.

Theo bác sĩ Cường, ông B bị hẹp động mạch đốt sống, nguy cơ TBMMN dẫn đến tử vong rất nhanh. Do chưa có một phương pháp điều trị hiệu quả nên gần 1 năm qua, ông B. chỉ điều trị bằng thuốc và vẫn bị liệt nửa người.

Sau khi nhập viện tại bệnh viện Đại học Y Dược, ông B. được các bác sĩ tiến hành đặt stent nong mạch máu não. Sau 3 giờ tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh và dần hồi phục, chân tay cử động được.

Các chuyên gia khẳng định, đặt stent ở động mạch cảnh, sau 5 năm tỷ lệ tái hẹp chỉ có khoảng 5%; đặt ở mạch máu não thì tỷ lệ tái hẹp khoảng 10%.

Lê Nguyễn

Việt Báo
contentlength: 7660
Chia sẻ